Медицина для тебя

Войти в учетную запись

Забыли пароль? Забыл пароль?

Регистрация Зарегистрироваться

Е-mail рассылка

Болезни / Заболевания кожи

Контактный дерматит, причины, симптомы, лечение

дата: 26 марта 2014автор: Розалия Пересветкатегория: Заболевания кожи

Контактный дерматит, причины, симптомы, лечение

Контактный дерматит представляет собой один из видов аллергических заболеваний, связанных с поражением кожных покровов вследствие контакта с раздражающим веществом или аллергеном. Данный тип дерматитов занимает примерно 90% от всех заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью, сопровождающихся поражением кожи.

Контактный дерматит и фазы его развития.
Под аллергией следует понимать особо чувствительную реакцию организма на разного типа вещества (аллергены). Вследствие взаимодействия покровов кожи с аллергеном наблюдается воспаление кожи, которое и принято называть контактным дерматитом. Как правило, в роли раздражающих компонентов выступают средства бытовой химии, изделия из латекса, никеля, лекарства и т.п. Контактный дерматит часто развивается у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к данной болезни, или у особо чувствительных в отношении определенного антигена. Покраснение кожи сочетается с сильнейшим зудом и формированием на поверхности кожи пузырьков с жидкостью, а в дальнейшем, по мере их разрыва, формированием эрозий.

Развитие болезни происходит в две фазы: сенсибилизация, то есть когда организм производит иммунные вещества против аллергена, клинические проявления или непосредственно контактный дерматит. Длительность первой фазы (сенсибилизация) составляет две недели, ее течение для человека незаметно. В этот период осуществляется первый контакт с раздражителем, в конце развития этой фазы организм синтезирует особые вещества, которые в дальнейшем при непосредственном взаимодействии с аллергеном спровоцируют сильнейшую аллергическую реакцию (это и будет вторая фаза). При вторичном контакте с аллергеном сенсибилизированные иммунные клетки кожи в качестве иммунного ответа выделяют вещества-медиаторы, приводящие к воспалению на коже. При контактном дерматите главным таким веществом считается гистамин. В результате его воздействия на ткани на кожных покровах появляются воспаление, отек и зуд.

Причины появления контактного дерматита.
Чаще всего провоцируют контактный дерматит изделия из никеля (украшения, монеты, посуда и т.д.), латекса (перчатки, презервативы и т.п.), уходовая косметика для кожи, некоторые лекарственные препараты, некоторые виды тканей, применяемые в пошиве одежды, моющие средства и средства бытовой химии, клей, краски и т.п. А в целом, абсолютно любое вещество может стать причиной развития контактного дерматита, ведь главное здесь не характер вещества, а чувствительность конкретного организма.

Симптомы и признаки контактного дерматита.
Заболевание имеет несколько форм - острую и хроническую, на что указывает частота контактов с раздражающим веществом. Продолжительность контакта с раздражающим веществом и его активность напрямую влияют на выраженность симптоматики проявления контактного дерматита. Первые проявления заболевания могут возникать не сразу, они могут возникнуть и спустя какой-либо промежуток времени (часы, дни, недели) после контакта с аллергеном.

Высыпания при простом контактном дерматите обладают четкими границами и часто возникают на тонких участках кожи (веки, складки кожи), либо в зоне контактирования аллергена с кожей под одеждой, повязкой, перчатками. Характер сыпи может быть различным, начиная с участков покраснений, до отеков и язв.

Аллергический контактный дерматит развивается на участке воздействия раздражающего вещества, распространяется на окружающие участки, а может достигать и удаленных от места контакта с аллергеном участков тела. Выражается в виде эритем (сильное покраснение), отеков, мокнутия, папул и везикул, все это сопровождается нестерпимым зудом. При аллергическом контактном дерматите кожные изменения часто называют термином «экзема». Когда пузырь лопается самостоятельно или через механическое повреждение образуется эрозия.

При хронической форме заболевания на месте непосредственного контакта с раздражителем наблюдается сухость и утолщение кожного покрова, выраженность кожного рисунка. Может наблюдаться шелушение и возникать трещины. По мере стихания воспаления на коже остаются желтые корочки.

Диагностика контактного дерматита.
Диагностика осуществляется аллергологами посредством опроса пациента (на предмет контакта с веществами, косметикой, химией и т.п.), а также проведения специальных аппликационных тестов, когда на кожный покров наносят тот или иной аллерген и осуществляют наблюдение за реакцией. Такие тесты позволяют выявить типы веществ, обладающие способностью спровоцировать аллергию у конкретного человека. Однако они же могут быть противопоказаны при распространенных высыпаниях и при приеме глюкокортикоидов.

Установление аллергена имеет первостепенное значение для последующего лечения. Особенно это важно в случае с детьми, поскольку они могут в дальнейшем стать причиной развития серьезных и даже опасных аллергических реакций, таких как анафилактический шок, отек Квинке, астма. Часто люди с контактным дерматитом самостоятельно могут обозначить вещество, провоцирующее у них контактный дерматит.

Лечение контактного дерматита.
Лечение заболевания может и должно осуществляться под наблюдением и по назначению специалиста дерматолога или аллерголога. Главным в терапии простого контактного дерматита является исключение раздражающего фактора (аллергена) и применение защитной одежды, перчаток и т. п., если контакт с аллергеном происходит на работе. При случайном попадании известного раздражителя на покровы кожи необходимо промыть их проточной холодной водой в течение пяти минут, с обязательным применением мыла. После этого кожу следует высушить.

После установления и исключения аллергена аллергический контактный дерматит проходит сам собой, в иных случаях врач прописывает соответствующие мази с глюкокортикоидами. Если поражается кожа лица или половых органов глюкокортикоиды назначаются для внутреннего применения. Лечебный курс обычно длится не более двух-трех недель, в противном случае возникают рецидивы.

В случае аллергии на средства бытовой химии предпочтение следует отдавать гипоаллергенным аналогам. При аллергии на никель пациентам рекомендуется диета с исключением таких продуктов, как семечки, какао, пшено, орехи, чечевица, селедка, гречка, шоколад, томаты, овсяные хлопья, печень, соя.

Лекарственные средства для лечения контактного дерматита.
В лечении контактного дерматита основную роль отводят антигистаминным препаратам нового поколения, так как они не оказывают побочного действия. Это Эриус, Зиртек, Телфаст и т.п.

При выраженных признаках воспаления кожи с наличием пузырей и эрозий назначают местное лечение с помощью мазей с противовоспалительным действием (Локоид, Адвантан, Элидел и др.). Подобные мази можно применять не более 3-5 дней.

оценка:
голосов: 0
комментарии: 1 просмотров: 2493
метки: дерматит
Нет комментариев
Медицина для тебя

Информация, опубликованная нашим журналом, предоставляется исключительно в информационно-справочных целях, при первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Журнал "Медицина для тебя" не несет ответственности за советы и рекоммендации, размещенные другими пользователями в комментариях к нашим публикациям.